@MASTERSTHESIS{ 2024:1671149469,
 	title = {Sobrevida e fatores prognósticos em pacientes com câncer de mama: um estudo de coorte},
 	year = {2024},
 	url = "http://sistemas2.uespi.br/handle/tede/1785",
 	abstract = "Introdução: O câncer de mama (CM) é o mais frequente em todo o mundo e representa uma importante causa de óbito entre mulheres. O estudo da sobrevida e dos fatores prognósticos em câncer permite um melhor conhecimento sobre a doença, trazendo impactos para a saúde pública global. Objetivo: Analisar a sobrevida e os fatores prognósticos em pacientes com câncer de mama. Métodos: Trata-se de uma coorte retrospectiva dos 201 pacientes com diagnóstico anatomopatológico de câncer de mama que cumpriam os critérios de inclusão do estudo (34 foram excluídos). Os atendimentos ocorreram entre janeiro/2018 e dezembro/2022 no Hospital Regional de Caxias Dr. Everaldo Ferreira Aragão, localizado em Caxias (MA). A coleta de dados nos registros da instituição ocorreu entre janeiro/2023 e junho/2023. Os dados foram analisados no programa R, versão
 4.0.2. Realizou-se análise descritiva por cálculo das frequências absolutas (n) e relativas (%). A avaliação dos fatores prognósticos foi realizada por regressão de Cox (análise univariada/bivariada e multivariada), com cálculo das razões de risco, do inglês hazard ratios (HR), não ajustadas e ajustadas e os seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Utilizou-se o Teste de Wald para avaliação da significância estatística, sendo valores de p < 0,05 considerados significantes. As curvas de sobrevida global (SG) e sobrevida livre de doença (SLD) foram construídas segundo o modelo de Kaplan-Meier. Resultados: Predominaram mulheres (98,5%), acima de 40 anos de idade (86,1%), com diagnóstico de carcinoma invasivo de tipo não especial (94%), G1 ou G2 (79,1%), menores que 5 cm (64,6%), sem invasão angiolinfática (52,7%) e neural (77,6%), com positividade para receptores de estrogênio – RE (60,7%) e progesterona – RP (52,2%), com negatividade para HER2 (73,6%) e com expressão de Ki-67 ≤ 30% (63,2%). 85,1% realizaram cirurgia curativa, dos quais 51,4% não tiveram comprometimento de linfonodos. 79,1% realizaram radioterapia, 98% quimioterapia e 57,7% hormonioterapia. Dos 53 pacientes com expressão de HER2, 54,7% fizeram uso de trastuzumabe. 10% tiveram indicação de ácido zoledrônico. 27 (13,4%) apresentaram recidiva, a maioria sistêmica (66,7%). 23,9% apresentaram metástase ao diagnóstico ou por recidiva, sendo pulmões e ossos (47,9%) os sítios mais comuns. Ao final do seguimento, 73,1% estavam vivos sem doença, 22,4% vivos com doença e 4,5% foram a óbito por doença. As análises mostraram que gênero masculino, maior tamanho tumoral e presença de invasão angiolinfática e neural se associaram a maior risco de óbito, sendo que apenas gênero masculino mostrou pior prognóstico pela análise multivariada. Presença de invasão angiolinfática, subtipo molecular triplo negativo e negatividade para RE e RP foram associadas a maior risco de recidiva. Já na análise multivariada, presença de invasão angiolinfática e neural e negatividade para RE mostraram pior prognóstico. As curvas de SG e SLD em 5 anos tiveram valores de 91,3% e 72,4%, respectivamente. Conclusão: Gênero masculino, presença de invasão angiolinfática e neural e negatividade para RE foram fatores prognósticos associados a maior risco de óbito ou recidiva na análise multivariada. Os valores de SG e SLD em 5 anos do estudo foram 91,3% e 72,4%, respectivamente.",
 	publisher = {Universidade Estadual do Piauí},
 	scholl = {Bacharelado em Medicina},
 	note = {Centro de Ciencias da Saude}
}